近年来，微创外科技术已成为外科发展的方向和学科水平标志。
　　微创瓣膜置换是心胸外科标志性技术之一。近日，安阳市人民医院心外一科完成了两例微创侧切口(非腔镜)二尖瓣置换术，标志着医院心脏外科在微创心脏外科技术方面又前进了一大步，该术式为安阳市首次开展。 两例患者均为二尖瓣病变，并出现了心衰症状，需要通过瓣膜置换才能有效治疗心衰，达到改善生活质量以及延长寿命的目的，但患者对于传统正中切口的手术创伤有恐惧，惧怕手术治疗，对于手术存在诸多担忧，不愿意接受手术治疗。 心外一科郑诒璋主任医师经过对病人病情的详细评估，认为这两例患者均符合微创侧切口(非腔镜)的适应症，经与患者及家属沟通，最终决定接受该术式治疗。 经过严密准备，均在全麻低温体外循环下行手术治疗，手术自右侧胸部做垂直于腋前线的切口，经第四肋间进入，不用断胸骨及肋骨，通过一个5-7CM的切口即可完成手术，术后很早就可以脱离呼吸机辅助，术后三日即转回普通病房，早期就可以床下活动，恢复时间较传统术式患者明显缩短，该两例患者均已顺利出院，返家康复中。

 传统正中切口

微创右侧切口术中

微创右侧切口术后

　　微创二尖瓣置换手术的优势主要有： 创伤小：只需要以小切口形式进行手术，不存在完全锯断胸骨和切断肋骨的问题，出血量也大大减少。一般小切口的长度仅为5-7CM， 效果和正中切口相当。 手术疼痛感轻：小切口创伤轻、创面小，胸廓稳定性好，减少钢丝固定，术后渗血少，疼痛感不强烈。 术后恢复快：因为创伤小，术后并发症少，不容易造成胸骨变形，感染几率也低。相比普通开胸手术3个月以上的愈合时间，它只需要2到3周就可以愈合，恢复时间也大大缩小。 切口美观：部分手术的小切口位于胸部下端或侧面，几乎全部被衣服遮住；成年女性乳房下缘皮肤切口，伤痕小，疤痕更为隐蔽。由于切口微小，位置隐蔽，也更为符合人们的美观需求。对心脏病女性或美观度要求较高的患者，避免在胸口上段留疤，对于减少心理创伤。(心外一科 王宏涛) 

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　　安阳市人民医院心脏外科成立于1995年，1996年被评为安阳市卫生系统“3-20”工程的重点专科，2007年获“国家青年文明号”，2012年被评为河南省重点培育专科，2014年被评为安阳市医学重点学科。由著名的心血管外科专家宋先忠院长领衔，现有主任医师5人，副主任医师3人，博士1人，硕士6人，硕士研究生导师2人。拥有两个病区60张床位，及10张监护室床位，年手术量500例左右，是安阳市唯一一家可常规开展心脏手术的机构。能够开展心血管外科领域各项手术，包括冠心病外科、心脏瓣膜外科、小儿复杂先心病外科、大血管外科、心脏肿瘤、心包疾病等，尤其在心脏不停跳冠脉搭桥，高龄老年心脏病的外科治疗和先心病小切口微创开胸手术等方面卓有建树，同时常规开展心脏大血管疾病介入治疗如先天性心脏病介入封堵治疗、主动脉夹层腔内修复术等。

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