安新网讯 (记者 冀坤)“医生，你再给我多做一会手术吧，5年了我的腰从来没有这么舒服过。”躺在手术台上的53岁腰椎间盘突出患者李桂芬手术已经结束，但她仍然向医生提出多做一会手术的请求。主刀医生安钢医院副院长、椎间盘微创治疗中心主任王红建告诉记者，这是他印象最深刻的一个病人。
治疗腰椎间盘突出不用开刀，全程采用德国进口的微创技术，手术期间病人只是局部麻醉，可以头脑清晰的跟医生聊天，甚至观看自己的手术过程。而且术后立即缓解疼痛，快速康复，不易复发。这些都是真的吗?带着这些疑问8月13日下午，记者应邀走进了安钢医院手术室，现场用镜头记录下腰椎间盘微创手术的全过程。
无菌的世界 一切都为患者服务
第一次走进手术室的记者难免有些新奇，一次性无菌帽、口罩、衣服、拖鞋全副武装后，随护士走进手术室。手术室的灯光非常明亮，且温度适中，每一个手术间上都标有对应的号数，正在进行手术的还亮起了“手术中”的红灯。记者走进3号手术间，2名助理、3名护士已经开始为患者做术前准备。手术灯、监护仪、器械台……患者的影像片子清晰地挂在手术室内的观片灯上。
也许很多人会有疑问，麻醉后的患者是以怎样的状态躺在手术床上呢?记者在现场看到，这名即将进行腰椎微创手术的女性患者，趴在手术台上，除了腰部暴露以外，其余部位均被盖上了深绿色的无菌手术单。
手术台旁边是一个器械台，上面放了一个盒子，盒子里密密麻麻放满了大大小小的手术器械，这也是护士的重点保护对象。“这些器械全都要用于患者手术，器械台包括无菌手术单绝对不能碰，衣角轻轻蹭一下也不允许，更不允许在其上方位置做任何事情。”护士长一边介绍，一边叮咛记者。
没有柳叶刀的手术 切口只有黄豆般大小
一切准备就绪，手术立即开始。在记者的想象中，手术过程应该与“出血”是分不开的。但整个手术过程观摩下来才发现，出血量非常少，因为根本没有用手术刀，患者的切口也很小，只有7.5毫米，黄豆般大小。手术开始后首先是给患者局部麻醉，最难的是穿刺定位，接下来将导管根据定位穿刺置入体内，位置精确到突出的椎间盘，然后是放入内窥镜，拿着各类手术钳，在患者体内进行非常细微的操作，最后摘除突出椎间盘。
局部麻醉 病人体验聊天手术
先来说说麻醉，由于采取的是局部麻醉，所以患者的意识是非常清晰的。“腰疼不疼?腿疼不疼?动动脚试试?哪里疼你可提前说啊。”手术期间，主刀医生王红建一直在与患者聊天，不时的询问患者感受。据王红建介绍，局部麻醉在手术过程中可能会稍微有点疼痛，这是为了防止误操作损伤患者神经，对患者是最好的保障。
穿刺定位 考验医生的时刻
麻醉过后就是定位了，用护士长的话讲这是最难的。因为要进行穿刺，将穿刺针直接置入患者椎间孔，然后拍片，观察针尖是否在突出椎间盘部位。这个过程要反复进行，反复调整才能定位准确。只见2位助理不断的调整机器位置、方向，在患者的上面、侧面不断的拍片，最终由主刀医生调整穿刺针的位置，以达到最佳状态。
由于经皮穿刺定位步骤为手术重点和难点，因此主刀医生往往需要长期的临床手术操作经验和良好的三维立体定位能力，才能准确和快速地到达椎间盘突出的部位。但这一点对于从事骨科临床21年，完成各类骨科手术6000多例，目前完成脊柱微创手术400多例，有着丰富的骨科疾病诊疗经验的王红建来说是拿手好戏。
进口设备 保障手术安全进行
穿刺定位做好后，就该将一根根由细到粗的中空导管，沿着穿刺针一根一根的插入患者身体，直达椎间盘突出部位。全部导管插入后，还得将导管一根根拔出来，只留下最粗的一根留着体内。
由于导管是中空的，同样也是中空的内窥视镜就沿着导管进入患者身体内部。窥视镜的前端是一个带着灯光的摄像头，另一端连接着一台显示器。窥视镜置入体内后，医生、护士、患者就可以通过高清显示器，清晰的看到腰椎间盘突出部位及人体内部的脂肪、肌肉甚至神经都可以看的一清二楚。
据王红建介绍，内窥视镜还带有冲洗功能，手术过程中，不断的将生理盐水注入患者体内，对手术视野进行冲洗，这样就能冲淡手术过程中出现的少量血水，并将血水一并循环出体外。此项功能有效的保证了画面的清晰度，使医生在操作手 术钳时能够更加得心应手。据介绍，这套设备就是目前世界最先进的脊柱微创设备德国THINK椎间孔镜手术系统。
真正的“战争”开始 精准是第一要务
其实到了这步，真正的“战争”才开始。只见主刀医生王红建，一手拿着内窥视镜，一手拿着手术钳，将手术钳深入体内，直达病区。通过观看显示器，在腰椎间盘突出部位，反复的操作手术钳，将突出椎间盘不断的夹除。说起来手术钳，记者上前细细观察，才看到显示器里非常清楚的钳头，其实只有米粒般大小，这时在脑海里悠然的出现两个字“精准”。
主刀医生在护士的帮助下，来回变换各类手术钳，不断的寻找、夹除突出腰椎间盘，最终将这个困扰患者的“病魔”带出体内，这才算是大功告成，手术圆满结束，整个过程记者算了下时间，也就20多分钟。
医护人员一家人
在这场没有硝烟的战场上，所有的医护人员都是精神高度集中，但手术室内的氛围还算比较轻松。王红建在询问患者是否疼痛的间隙，也会和身边的助手一起探讨患者的病情，偶尔也会彼此开开玩笑。用王红建的话说，他们的团队天天在一起，每台手术就是一场战争，大家在一起时间长了也就不分彼此，而且更像是“一家人”。
丢掉柳叶刀 专心做微创
谈到椎间盘微创手术，王红建就开始对记者涛涛不绝的说起自己从医21年的感受。“以前都是用柳叶刀，对病人的切口大，恢复慢。现在有了微创我就要丢掉柳叶刀，专门做微创。微创不仅切口小，只有7.5毫米，黄豆般大小。而且精准安全性高，几乎没有并发症。患者恢复的也快，术后就可下地活动。作为医生，有更好的方法来治疗，何乐而不为呢?”
患者感受 微创彻底解决15年病痛
手术后第二天8月15日，记者走进病房探视患者。她叫刘秀兰，今年71岁，患腰腿疼已15年之多。之前刘秀兰只要听说哪里有治疗腰椎间盘突出好就去哪里治疗，吃药、打针、针灸、推拿按摩全都试了个遍，可是只能缓解疼痛，不能根治。这次由于病情发作，在家站着、坐着、躺着翻身都腰腿疼，实在受不了了，抱着试试看的心态来到安钢医院。
“安钢医院真好！王院长医术真高！一做完手术我躺床上腰就不疼了，5小时候就下地活动。早知道效果这么好的话，我早就过来做微创了，现在回复的差不多了，就准备办理出院呢！”刘秀兰激动的告诉记者。