让贫困群众看得上病、看得起病、少得病——
安阳力阻“病根”变“穷根”

　　健康是民生之要、脱贫之基。没有全民健康，就没有全面小康。党的十九大报告提出，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
　　据统计，目前安阳农村核准贫困患病群众9147人，因病致贫返贫人员27441人。为让贫困人口看得上病、看得起病、看得好病和少生病，去年以来，安阳市多渠道、多部门联合发力，积极推行家庭医生签约贫困群众服务，实现从小病到大病的贴身呵护；出台多重医疗保障措施，不让困难群众因病致贫返贫；创新推出“1+1+1”模式，让贫困群众远离“大病”。
　　看不上病咋办?
　　健康签约100%健康关怀一对一
　　64岁的贫困户赵保存居住在林州市城郊乡下庄村，他身患残疾，双腿时常疼得走不成路。去年年初，老伴侯俊英因为脑出血住院，2万多元的住院治疗费用全部由政府承担。“扶贫工作人员主动跟我联系，告诉我党和国家的好政策，我们一家都得了大实惠！”赵保存说，如今，他们夫妻俩享受着家庭医生上门服务，“医生几乎每隔几天都要上门看一看。”按照相关规定，签约医生要提供24小时电话免费咨询，给予健康、预防、保健等方面指导，还要定期上门对患病贫困户健康状况进行调查和管理。
　　“医生对我和老伴关心得很，比亲人还要亲。”1月2日，赵保存喜滋滋地对记者说。说话间，村卫生室医生路建立拿着血压仪等设备和药品，踏进了老人的家门。路建立为老两口测量血压，询问身体、饮食和服药情况，并叮嘱他们平日里的注意事项。
　　“路医生来得勤，经常吃了晚饭还来我家里看看。”赵保存感动地说，他家曾经因病致贫，现在卸下了看病费用的大包袱，又有私人医生关怀着他和老伴的身体，“我觉得现在的心情好得很，俺两口都能活大岁数呢。”他笑着说。
　　去年年初，安阳市制订出台《因病致贫返贫患者健康签约服务实施方案》，将因病致贫返贫群众作为首批健康签约服务对象，由家庭医生团队通过门诊、电话、上门服务等形式，提供个性化的健康生活方式干预、用药指导和就医路径指引。截至目前，该市农村贫困人口慢病和9种大病患者签约率达到100%。
　　“在贫困户家里，除了大病重病患者需要及时救治，更多的慢性病患者或初期患者更容易被忽视。家庭医生签约服务团队正好可以及时跟踪治疗，防止村民小病拖成大病、大病拖成重病，导致因病致贫返贫。”安阳市卫计委主任王永斌说。
　　看不起病咋办?
　　五重医疗保障“一站式”即时结算
　　程素凤是内黄县亳城乡裴辛庄村贫困户，今年45岁的她是两个孩子的母亲。前些年，两个孩子先后被确诊为先天性免疫缺陷，即无丙种球蛋白血病。医生给出的建议只有一个：定期使用免疫球蛋白。
　　两个孩子一个月需要注射17瓶免疫球蛋白，花费达9000多元，高昂的药费让程素凤一家陷入困境。今年，内黄县实行五重医疗保障，帮她家解决了大难题。
　　“去年前8个月，两个孩子治疗总费用是65000多元，经过基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、民政医疗救助四重保障之后，县里的第五重医疗保障补助，又把剩余合规个人自付费用的90%给予报销，最后程素凤自费部分仅占10%，大概6000多元钱。”内黄县城乡居民医保中心负责人说。
　　为了让贫困群众看得起病，去年以来，安阳市人力资源社会保障局会同市卫计委、市民政、市扶贫等部门，联合出台《全面推进困难群众大病补充医疗保险工作方案》《城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》《提高乡镇基层医疗机构住院报销比例的通知》《困难群众县域内住院先诊疗后付费工作实施方案》《农村贫困人口大病专项救治实施方案》等，提高大病贫困患者补偿比例，取消贫困人口住院预付金，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，切实减轻农村贫困患者垫资压力和医疗费用负担。
　　“各县(市、区)政府建立兜底保障基金，为困难群众搭建基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助、政府兜底等五重保障体系，合规费用实际报销比例可达90%左右，真正减轻困难群众的医疗费负担。”安阳市人力资源社会保障局局长郜军涛说。
　　目前，全市81家县域内医疗机构全面开展“先诊疗后付费”服务，各级医疗机构全面开展“一站式”即时结算，惠及贫困患者4702人，累计免收贫困患者住院押金398万元，定点医疗机构累计垫付资金1.03亿元，报销大病补充医疗保险3157万元。
　　小病不断咋办?
　　“1+1+1”模式到户优质资源下沉到村
　　“老乡们，俺们给大家送健康来了！”1月3日，在汤阴县伏道镇司马村村委会大院，县卫计委“送医送健康小药箱精准扶贫解民忧”活动现场，工作人员为村里10余户困难群众送来装有8种常用药物的“爱心小药箱”。
　　“如果出现发热症状，就吃这个药，一次吃两粒，一日吃三次。绷带这样用，要保持伤口清洁卫生……”工作人员现场为困难群众李新国介绍药品、用药等基本常识。
　　“药箱里有创可贴、绷带、碘酒、布洛芬、阿莫西林、常用感冒药等。”打开药箱，李新国高兴地将药箱里的“宝贝”一样一样展示出来。“这太实用了，全家人都用得上，再有个磕磕碰碰，头疼脑热，就不会干着急没办法啦。”他高兴地说。
　　“很多群众普遍存在重治疗、轻预防的误区，我们不仅要加强基层卫生服务体系建设，还需增强群众自我保健意识，预防为主，防治结合。”汤阴县卫计委负责人说。
　　据了解，安阳市推行医疗卫生脱贫“1+1+1”模式，即为每一名贫困人口发放1个“健康扶贫药箱”、1本《健康扶贫政策手册》和张贴1张《健康扶贫服务明白卡》。药箱内放置家庭常用药品，手册涵盖基本公共卫生服务、计划生育奖励扶助救助、基本医疗保障、民生服务等4类16项医疗惠民政策，明白卡根据每个服务对象不同情况，详细标明其患病情况、治疗方案、家庭医生个人信息、能够享受到的医疗卫生惠民政策。
　　截至目前，全市共发放《健康扶贫政策手册》19179本、“健康扶贫专用药箱”19179个、常用药品15.34万盒，张贴健康扶贫服务明白卡9147张。全市贫困户手册、药箱发放率96.28%，全市患病贫困户明白卡张贴率100%。
　　“简直没想到，我们不出村也能享受到市里专家的诊断了”。去年12月28日，安阳市妇幼保健院义诊医疗队走进内黄县宋村乡东屯村，刚刚接受了乳腺检查的村民张凤枝告诉记者，以前做检查大家都是去县医院，“大医院专家来到俺家门口，这在以前，连想都不敢想。”
　　今年，安阳市专门将优质医疗资源下沉列入健康扶贫的工作清单，出台加强城乡医院对口支援工作的实施意见，三级医院对口支援贫困县县医院、二级医院对口支援贫困县乡镇卫生院工作得到有效落实。
　　截至目前，全市二级以上医院共派出487名医师赴对口单位开展帮扶，协助开展手术396台次，帮带基层医师725名，诊疗患者2.3万人次。