10月29日是第15个世界卒中日，在世界卒中日到来之际，为造福安阳地区人民群众，积极预防脑中风。安钢总医院推出本年度第三次公益活动，将联合省内外国家级专家，给全安阳地区患病群众送来福利：

安钢总医院公益活动

凡经我院筛查，颈动脉狭窄达到50％，并且有颈动脉内膜剥脱术手术指征的患者，在医保或农合报销之后，自费部分由我院全部承担，并且免除专家技术服务费(限前10名患者)。

如果您有相关疾病请尽快与我们联系。　　　　

咨询电话：13949538788 侯主任

一:　颈动脉狭窄到底是一种什么病?

 颈动脉狭窄是由于血脂在颈动脉血管内壁上长期慢性沉积，产生粥样硬化性斑块，并逐渐增大，导致颈动脉管腔狭窄，狭窄达到一定程度，会导致生病这一侧血管向大脑供血减少，粥样硬化斑块也极易形成附壁血栓，血栓脱落，栓子进入脑内，会引起急性脑梗塞，血栓大小不同，堵塞的血管粗细也不一样，一部分病人会将大脑中动脉完全堵死，造成大面积脑组织缺血坏死，生命垂危。颈动脉狭窄达到或超过50％后，发生脑梗塞的机率明显增高，所以，一旦发现颈动脉狭窄达到或超过50％，应该尽快找神经外科或神经内科医生就诊，并听取专科医生的建议。

二：　如何识别颈动脉狭窄?

颈动脉狭窄的常见症状：

(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。

(2)短暂性脑缺血发作(TIA)： 局部的神经功能一过性丧失，表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，如手握的筷子或手机等物体突然跌落而不知，短暂的失神，短暂的单眼失明或失语等，一般是持续时间较短，仅数秒数分钟，发病后24h内完全恢复正常。

(3)缺血性脑中风：常表现为一侧肢体感觉麻木、无力或失语等症状，严重者甚至出现意识不清。

三：　哪些人需要注意检查有无颈动脉狭窄?

长期高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等人群是动脉粥样硬化的高危人群。长期高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟等会造成血管内膜炎症，胆固醇在血管内皮下沉积，引起内膜下组织的增生及钙化，就形成了血管的斑块。就像水管用久了，里面会生水垢。如果不经治疗，斑块会逐渐增大，并出现血管管腔的狭窄甚至闭塞，从而引起脑供血不足，一旦斑块脱落，就会引起远端血管堵塞，造成脑梗死。人过40岁以后，血管硬化速度明显加快，每年都应该做一次颈部血管彩超的检查，以了解颈部血管有无斑块、斑块的大小及斑块的变化情况。

四：　颈动脉血管狭窄到什么程度需要手术治疗?

根据2017版《颈动脉狭窄诊治指南》：

(1)颈内血管狭窄程度在50%–69%，如果伴有临床症状，比如头晕、脑梗塞就需要手术治疗。

(2)血管狭窄50~69％，无症状，但狭窄处斑块不稳定者，也应该手术治疗。

(3)对于狭窄大于70%，即使没有临床症状，也建议行手术治疗。

根据指南，颈动脉内膜剥脱术为首选手术治疗方式，为治疗颈动脉狭窄的金标准。

颈动脉内膜剥脱术示意图

五：　哪些人不适合做颈动脉内膜剥脱术?

(1)颈动脉解剖不利于做颈动脉内膜剥脱术；

(2)患者心排血量低(心脏射血分数<30％)；

(3)未治疗或控制不良的心律失常；

(4)心功能不全；

(5)近期患心肌梗塞；

(6)不稳定心绞痛；

(7)严重慢阻肺；

(8)对侧颈内动脉完全闭塞；

(9)串联病变；

(10)主动脉夹层。

以上十种情况均不适合做颈动脉内膜剥脱术，可考虑行颈动脉支架置入术，进行治疗。