人的一生难免要生各种病，为了能够检查出某种病症，就需要做相关检查项目。

　　比如X线、核磁共振、CT等。 有时病人会有困惑的想法：为什么医生非得让我做核磁，而不是比核磁便宜的X线或者是CT呢? 

　　那么，它们的区别是什么呢?

　　X光：主要看“密度”，擅长骨折、肺脏病变。

　　X线是一种能量很大的电磁波，对人体组织结构有着很强的穿透力。

　　但人体各组织结构的密度不同，X线穿透时被吸收的量不同，就形成了黑白灰分明、层次显著的“片子”。

　　看图举例子：

▲X射线成像图

　　骨骼、钙化灶、体内液体等(听起来质地较厚重的组织)，吸收X光较多，因此形成白色影像，也就是传说中的“高密度影”，上图的上臂、肋骨就是如此。

　　呼吸道、胃肠道、脂肪组织(听起来质地较疏松)，吸收X光较少，在片子上呈现黑色影像，即“低密度影”，图中含气体较多的肺脏是代表。

　　再就是密度居中的实质器官、肌肉、结缔组织，比如心脏，在片子上呈现的影像介于黑白两色之间。

　　X光片“泾渭分明”的特点帮医生辨别身体的不同病变。

　　骨折、肋骨病变，密度高的骨骼白色影像哪里出问题一目了然，比如液气胸等肺部及气道病变，肺脏的黑色影像中就会混入明亮的白色。

　　不过，X光检查也有弱点，那就是缺乏特异性，比如照完X光发现肺部有阴影，可这个阴影到底是啥原因导致的呢?是肺结核?是普通炎症?还是肿瘤?

　　这时候，就该先让CT出场了。

　　CT：分层拍摄的X光，擅长神经系统、心脏大血管疾病。

　　无论价格还是名称，CT(即计算机断层扫描)似乎比X光高端不少，但实际上，拍CT片用的也是X射线！

　　两者不同的是，拍X光：是坐是站、手臂外展还是抱头…摆什么pose就拍什么照片，影像相当于普通照片。

　　而CT呢，则是将被拍摄者横向“切分”成了统一厚度、统一间距的“片”，经过放射线穿透，留下一幅幅相似又不同的影像。

　　这些断层影像通过计算机进行三维重建，医生读片时就能立体把握患者情况了。

▲CT扫描图

　　CT的三维图片就决定了它在分辨能力上的优势，如采用CT检查骨组织疾病可以捕捉到更清晰、更精确的“高密度影”。

　　除此之外，CT在诊断中枢神经系统(如颅内肿瘤、血肿、脑梗塞、脑出血、椎管内肿瘤等)、心脏大血管病变也有很高的参考价值。

　　检查效果时更佳了，但CT的致命缺点是辐射，拍个CT接受的辐射量可比普通X光要大！

　　因此，孕妈不能做CT检查。

　　而论检查能力，CT对于软组织的分辨率还不算很高，甚至诊断诸如鼻咽癌早期等疾病，CT还不如辐射剂量小、价格低廉的X光片靠谱。

　　于是，更高大上的核磁技术问世了……

　　核磁共振：没有辐射，擅长排查软组织疾病。

　　一张床，患者躺上去，核磁共振(MRI)和CT的外观看上去很像，但它俩可不像X光和CT那样有“血缘关系”。

▲核磁共振

　　核磁共振仪器其实是一块大磁铁，启动后可以对人体施加某特定频率的射频脉冲，使人体中的氢质子受到激励、发生磁共振现象，进而产生某种能够生成图像的信号。

　　这个过程中，没有大家担心的电离辐射！ 核磁共振的长项恰恰就是X光和CT的短板——清晰显示软组织疾病，对于膀胱、直肠、子宫、阴道、关节肌肉的检查优于CT。不过，核磁共振检查在某些情况下(比如胃肠疾病)仍然需要有内镜检查等手段的配合才能帮助确诊疾病。 而且，核磁不是谁想做都可以，检查前应满足的条条框框……非！常！多！危重病人不可以；幽闭恐惧症患者不可以；怀孕三个月内的孕妈不可以；带有心脏起搏器、动脉瘤夹、人工金属心脏瓣膜绝对不可以；还有很多不可以……

　　总之，同属影像学检查，X光、CT、核磁各有优势，没有谁比谁好之说，只有待查的疾病更适合哪个。

　　安阳市人民医院放射影像科，拥有顶尖的设备同时，也拥有高年资、高水平的医技护团队！

　　不忘医者初心，牢记健康使命。

　　一个党员一面旗帜，一个支部一个堡垒，安阳市人民医院“门诊第二党支部”在上级党委的正确领导下，持续提升医疗服务质量，提高患者就诊满意度，更好地为人民群众的身体健康保驾护航。

安阳市人民医院放射影像科

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是我们的专家团队！

　　宋喜明：男，主任医师，从事医学影像诊断35年；做过普通透视、DR、CT、磁共振、DSA等技术和诊断工作；进修于郑大一附院、北京安贞医院、北京中日友好医院和北京协和医院。具有较扎实的医学影像理论基础和较丰富的医学影像诊断和技术经验。能独立解决常见病、多发病及疑难复杂病的医学影像诊断问题，特别对心血管系统、呼吸系统和神经系统病变的医学影像诊断和技术能刻苦钻研，分别在中华级及实用放射等杂志发表论文十余篇，获市级科技成果1项。在冠状动脉成像诊断冠心病、肺动脉成像诊断肺栓塞、头颈部血管成像诊断动脉瘤和脑动脉硬化狭窄、四肢血管成像及胸腹部血管成像诊断夹层动脉瘤和扫描等方面积累了丰富的医学影像诊断和技术经验。处于本地区领先水平。

　　尚　伟：男，主任医师，医学博士。擅长X线平片、CT、MRI和骨密度测量等多种放射诊断技能，在神经系统、骨与关节系统疾病的放射诊断方面有一定的造诣。

崔保刚：男，主任医师，新乡医学院本科毕业，学士学位。从事放射诊断工作35年余，具有扎实的放射专业理论及丰富的临床放射诊断经验。能熟练解决本科业复杂疑难病的诊断。擅长全身各系统疾病的CT及磁共振的鉴别诊断，尤其在腹部CT及磁共振诊断方面有独到之处。在国家级、省级专业杂志及全国性学术会上发表论方20余篇，撰写专著一部，获市科技成果1项。

李文清：男，副主任医师。河南医科大学临床医学系毕业，从事医学影像诊断工作三十余年，先后在卫生部北京医院、安贞医院放射科进修，在国内医学影像专业杂志上发表文章十余篇，主要从事CT影像诊断方面工作。

刘安龙：男，副主任医师。对医学影像学有很深的学术造诣，精于各系统X线诊断、CT诊断、MRI诊断，擅长磁共振复杂操作检查及常见病、少见病、疑难病的诊断，对磁共振功能检查、诊断有独到之处。

张天柱：男，副主任医师，常期从事X线、CT和MRI放射诊断工作，掌握了大量诊断技巧，积累了丰富的经验，擅长核磁共振的影像诊断。在脑肿瘤诊断方面有一定的独特造诣，对乳腺和盆腔疾病核磁共振诊断有扎实的功底。

吴桂平：男，副主任医师。擅长用多种方法对疾病进行影像学诊断；对影像学诊断具有独特见解。先后进修于北京协和医院、北京同仁医院、郑大一附院，在国内学术期刊发表文章十余篇，在本院首先开展肺CT导引下穿刺活检工作。

张　颖：女，副主任医师，从事放射工作20多年，在放射诊断方面有扎实的基本功，曾先后在北京协和医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院进修学习CT、MRI和乳腺的放射诊断技术，对常见病、多发病具有丰富的放射诊断经验，对少见病、疑难病例有独到的见解。