一般听到“瘤”这个字，很多人都都会揪一下，因为一般情况下都会跟肿瘤联想在一起。
　　最近，我们科也出现了几粒甲下球瘤。

　　那什么是甲下球瘤呢? 

　　甲下球瘤又称血管球瘤，是一种少见的良性小血管瘤，很少发生恶变，血管球是正常组织结构，直径约1mm，位于真皮网状层下，好发于手指、足趾、甲床下，亦可见于肢端的皮肤或皮下组织内。

　　临床表现：甲下一小包团状病灶，有时透过指甲可见局部高起，呈淡紫或暗蓝色结节，直径数毫米左右。 临床可有典型“三联征”：①自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性。②病史较长者X线片上可见到指骨上有肿瘤压迫痕迹。③大头针按压试验阳性。 

　　物理检查：大头针按压试验(以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛)阳性。 

　　 影像学检查：用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨，形成指骨压迹，并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊性样变。 

　　具有疼痛的血管球瘤一旦确诊，即应立即手术切除。彻底切除是本病有效的治疗方法。甲下血管球瘤可在只神经阻滞麻醉下进行，根据血管球瘤的部位，切除部分指甲，切开并牵开甲床，即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小血管瘤。 

　　上图可见，医生将甲床去除后，肉眼可见的血管瘤被取出。
　　术后一般消炎止疼止血治疗，术后恢复患者的甲床也会在接下来的几个月中逐渐长出。患者反映愈后效果良好。 一般两周左右愈合。多发性血管球瘤不出现疼痛时可不做特殊处理。对于出现明显疼痛者，可用激光治疗，以减轻疼痛，必要时可手术切除有疼痛的皮损。 

　　日常护理：穿宽松鞋子，避免指(趾)及甲外伤，并注意保暖，平时用温水清洗手足，不要用冷水刺激，定期复查，及时观察手足情况，出现异常，及时就诊。　

　　甲下血管瘤并不可怕，及时就医，准确就医，才是我们第一时间需要做的，我们会给您最耐心的解释，最优越的技术，最诚挚的祝福。 

(骨外六病区{手足及显微外科}　 郭玉坤)