精准施策 克难攻坚 
——访市卫健委党组书记、主任王永斌

记者　郭新星

　　“当前，脱贫攻坚已进入啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺阶段，全市卫生健康系统必须坚定必胜信念，横下一条心来抓。市卫健委将认真贯彻市委、市政府决策部署，发挥牵头抓总、组织协调作用，凝心聚力，克难攻坚，通过探索创新体制机制，推进健康扶贫向纵深发展。”7月5日，市卫健委党组书记、主任王永斌在接受采访时表示。

　　王永斌告诉记者：“自打响脱贫攻坚战以来，我市以完善‘五重保障’政策为核心，以降低群众就医负担为着力点，不断完善政策体系。市卫健委会同医保等部门完善推出5项措施：对于贫困人口每人给予90元～180元定额参保补助，参保有困难的全额补助；取消贫困人口在乡镇卫生院住院200元起付线；将诊疗和药品乙类项目首自付部分纳入‘五重保障’的后四重报销范围；将贫困人口大病保险起付线由1.5万元降至0.75万元，大病救治病种由9种增加至21种；将贫困人口门诊慢性病病种由22种增加至43种，重特大疾病门诊病种增加至35种，政策范围内报销比例由70%提高到85%。”

　　通过综合施策，我市贫困人口医疗费用实际报销比例由2017年的83.14%提高至2018年年底的93.98% ，群众自付比例由2017年的16.86%降到2018年年底的6.02%，有效减轻了贫困群众就医负担。

　　我市不断提高县域就诊率，组建了以全科医生为核心的签约团队216个，配备便携式体检设备216台(套)、电动汽车18辆、电动自行车167辆，通过进村入户、上门服务方式，巡诊问诊，宣讲政策，引导慢性病患者到乡镇卫生院就医看病。将第五重兜底保障政策制定、落实情况作为全市健康扶贫工作通报讲评内容，推进各地围绕商业保险、补充保险、临时救助、应急救助、医院减免等完善兜底保障政策体系，引导大病、重病等患者留在县域内就医看病，促使贫困人口县域就诊率由2017年年底的85.64%提高至目前的97.03%。

　　“我们将精准施策作为提升健康扶贫工作质量和提高群众满意度的重要抓手，在2017年推进‘三个一’工作模式医疗帮扶措施精准到人的基础上，延伸细化到精准到方(治疗方案)。”王永斌表示，在组织开展因病致贫返贫人员大排查基础上，进行精准确认、实行分类管理，采取大病集中救治、重病兜底保障、慢病签约服务、健康人群健康教育四种策略，明确教育方案、随访方案、治疗方案。针对21种大病、重病、慢性病与一般人群，分别制作红、黄、绿三色服务明白卡，内容精准到户、精准到人、精准到病、精准到方，包括10项惠民政策和8项服务承诺，张贴到每个贫困人口家庭，通过家庭医生团队定期随访，及时调整更新治疗方案，并做好健康指导、用药指导、健康体检、预约转诊等服务，实行定时常态补充“健康扶贫专用药箱”基本药物。据统计，到2018年年底，市卫健委共制作明白卡3.3万张，更新治疗方案1.2万次，为群众配备、补充药品26.4万盒。

　　市卫健委将贫困村卫生室标准化建设作为筑牢基础、夯实网底的重大任务来抓，在全市所有贫困村卫生室均达到国家“60平方米、4室分开”标准的基础上，按照省卫健委“80平方米、6室分开”标准要求，于2018年9月开展了专项摸底排查，确认158个卫生室未达标，制定印发了《关于下达贫困村标准化卫生室提档升级建设任务的通知》，明确了分阶段建设目标任务，截至目前已完成157个，预计今年7月底全面完成建设任务。

　　“下一步，我们将继续围绕提高健康扶贫精准度、有效性和获得感，重点抓好提高政策落实精准度、推进村级卫生服务能力全面提升、做实做细健康扶贫签约服务、加强贫困人口健康教育四方面工作，带动整体工作提质增效，切实提高群众满意度和获得感。”王永斌说。